妇科肿瘤科

什么是妇科癌症？

妇科癌症是指起源于女性生殖系统的任何癌症，包括子宫颈、子宫、卵巢、输卵管、阴道和外阴。这些类型的癌症可能发生在所有年龄段的女性中，但随着女性年龄的增长，风险也会增加。

妇科癌症的类型

宫颈癌：宫颈癌的起源是子宫颈，它是子宫下部且狭窄的部分，也称为子宫。
卵巢癌：卵巢位于子宫两侧，是卵巢癌的典型起源地。然而，某些类型的卵巢癌也可能在输卵管或腹膜中发生。
子宫癌：子宫是位于女性骨盆中的梨形器官，是子宫癌的发源地。它是胎儿在怀孕期间生长的器官。
阴道癌起源于阴道，它是一个中空的管状结构，将子宫底部与女性身体的外部连接起来。
外阴癌是一种始于外阴的癌症，外阴是女性生殖器官的外部部分。外阴包括内阴唇、外阴唇、阴蒂和阴道口。外阴癌可以发生在外阴的任何部位，但最常见的是小阴唇或大阴唇，即阴道口周围的两个皮肤皱襞。
输卵管癌是一种罕见的妇科癌症，起源于连接卵巢和子宫的输卵管。它是一种相对罕见的癌症，仅占所有妇科癌症的 1% 至 2%。全球大约有 1,500 至 2,000 例输卵管癌病例报告。输卵管癌的症状可能包括腹痛、腹胀和阴道出血，但它们通常是非特异性的，可能会被误认为是其他病症。

妇科癌症各不相同，具有不同的体征和症状、不同的危险因素和不同的预防措施。每个女性都容易患妇科癌症，并且这种可能性随着年龄的增长而增加。妇科癌症的早期发现对于有效治疗至关重要。

妇科癌症的症状

注意您的身体并认识到您的典型特征对于识别妇科癌症（例如宫颈癌、卵巢癌、子宫癌、阴道癌和外阴癌）的症状或警告信号至关重要。

如果您出现异常阴道流血，请务必立即就医。绝经后任何阴道出血应立即报告给您的医生。如果您尚未进入更年期，并且观察到您的月经量比平常多、时间长，或者您发现月经期间出血异常，请咨询您的医生。

如果您遇到任何其他持续超过两周且不典型的警告信号，请务必去看医生。虽然症状可能归因于癌症以外的原因，但咨询医生是确认原因的唯一方法。

体征和症状因人而异，每种妇科癌症都有其独特的一组警告体征和症状。

妇科癌症的常见症状

妇科癌症的症状因癌症类型、癌症阶段和其他个体因素而异。然而，患有妇科癌症的女性可能会出现的一些常见症状包括：

阴道异常出血，例如月经期间或绝经后出血
异常的阴道分泌物，可能是血性的、恶臭的或变色的
性交时疼痛或不适
骨盆疼痛或压力
腹部肿胀或腹胀
排便或排尿习惯的改变
疲劳、虚弱或不明原因的体重减轻

值得注意的是，这些症状也可能是由其他疾病或感染引起的。然而，如果您遇到任何这些对您来说不寻常的症状并且持续超过两周，请务必去看医生进行评估和诊断。妇科癌症的早期发现可以显着改善治疗结果。

妇科癌症的原因

当生殖器官之一的细胞发生变化，导致细胞生长和增殖异常时，就会发生妇科癌症。尽管研究仍在进行中，但健康专家仍不清楚癌症的确切原因。

然而，已经确定某些危险因素会增加患各种类型妇科癌症的可能性。

有多种危险因素可能会增加女性患妇科癌症的可能性。这些风险因素包括：

年龄：随着女性年龄的增长，患妇科癌症的风险也会增加，大多数病例发生在 50 岁以上的女性身上。
家族史：有妇科癌症家族史的女性，尤其是卵巢癌或乳腺癌，患这些癌症的风险可能更高。
遗传性基因突变：一些基因突变，例如 BRCA1 和 BRCA2，会增加患卵巢癌和乳腺癌的风险。
人乳头瘤病毒 (HPV) 感染：某些类型的 HPV 会增加患宫颈癌的风险。
吸烟：吸烟与宫颈癌和外阴癌的风险增加有关。
肥胖：肥胖女性患子宫内膜癌的风险较高。
荷尔蒙因素：月经提前、绝经晚和从未生育等因素与某些妇科癌症的风险增加有关。
既往癌症治疗：接受过盆腔放射治疗或化疗的女性患某些妇科癌症的风险可能会增加。

值得注意的是，具有一种或多种危险因素并不一定意味着女性会患上妇科癌症。许多患妇科癌症的女性没有已知的危险因素，而许多有危险因素的女性也不会患上这些癌症。

妇科癌症检测

妇科癌症的早期发现对于改善结果和增加成功治疗的机会非常重要。

以下是一些常见的妇科癌症检测方法：

子宫颈抹片检查：子宫颈抹片检查是检查子宫颈中是否存在异常细胞的测试，这可能是宫颈癌的征兆。女性应从 21 岁开始接受子宫颈抹片检查，并每 3 年进行一次，直至 29 岁。30 岁后，女性可以每 5 年接受一次子宫颈抹片检查和 HPV 检测。
HPV 检测：HPV 检测可检查子宫颈中是否存在人乳头瘤病毒 (HPV)，这种病毒可能导致宫颈癌。 30 岁以上的女性可以结合子宫颈抹片检查进行 HPV 检测。
盆腔检查：盆腔检查是一种身体检查，允许医疗保健提供者检查子宫、卵巢、子宫颈和其他盆腔器官是否有癌症或其他异常的迹象。
超声波：超声波使用声波创建生殖器官的图像，使医疗保健提供者能够寻找癌症迹象。
活检：活检是从生殖器官中取出少量组织样本并检查癌症迹象的过程。
血液检查：一些妇科癌症，例如卵巢癌，可以通过寻找特定肿瘤标志物的血液检查来检测。

对于女性来说，安排定期妇科检查并与医疗保健提供者讨论任何问题非常重要。

妇科癌症的阶段

妇科癌症的分期是指癌症在体内扩散的程度。癌症的分期对于确定适当的治疗计划和预测患者的预后起着重要作用。

大多数癌症团队使用美国癌症联合委员会开发的系统，称为TNM分期系统。

TNM 分期系统是广泛使用的癌症分期系统。它代表肿瘤、淋巴结和转移，基于有关癌症的三个关键信息：

肿瘤(T)：这是指原发肿瘤的大小和范围。
淋巴结（N）：这是指癌症是否已扩散到附近的淋巴结。
转移（M）：这是指癌症是否已经扩散到身体的其他部位。

这些因素中的每一个都被分配了一个数字，数字的组合决定了癌症的阶段。阶段通常从 0 到 IV 编号，数字越大表示癌症越晚期。

例如，在宫颈癌的TNM分期系统中，分期如下：

0期： Tis、N0、M0（原位癌）
第一阶段： T1、N0、M0（癌症局限于子宫颈）
第二阶段： T2、N0、M0（癌症已扩散到子宫颈以外，但未扩散到骨盆壁或阴道下三分之一）
第三期： T3-T4，任何 N、M0（癌症已扩散至盆腔壁、阴道下三分之一，或引起肾脏问题）
第四期：任何 T、任何 N、M1（癌症已扩散到远处器官，例如膀胱或直肠）

TNM 分期系统用于多种类型的癌症，包括妇科癌症，可帮助医生计划适当的治疗并做出预后预测。

妇科癌症的治疗

如果您的医生诊断您患有妇科癌症，建议您要求转诊至妇科肿瘤科医生。这些专家经过专门培训，能够管理影响女性生殖系统的癌症，并将与您合作制定适当的治疗策略。

治疗类型

The types of treatment for gynecologic cancer depend on the type and stage of the cancer, as well as the patient’s overall health and preferences. Here are some common types of treatment: