子宫内膜癌专家
位于纽约长岛
了解子宫内膜癌
当子宫内的细胞开始不受控制地生长时,子宫内膜癌就开始发生。子宫是梨形器官,是婴儿在怀孕期间生长的地方。这种类型的癌症通常始于子宫内膜细胞层,即子宫内膜。它也被称为子宫癌,尽管还有其他不太常见的类型子宫癌,如子宫肉瘤。
子宫内膜癌通常会被早期发现,因为它会表现出症状,不规则阴道出血是一个常见的症状。如果及早发现,通过手术切除子宫通常可以治愈子宫内膜癌。
子宫内膜癌的阶段
子宫内膜癌根据其扩散程度进行分期,通常使用FIGO分期系统。在早期阶段(I 和 II),癌症仅限于子宫。 I 期指定癌症是否仅限于子宫内膜 (IA) 还是已扩散到子宫肌层 (IB) 的一半以下。在第二阶段,癌症延伸到子宫颈,子类别表明累及子宫内膜和子宫颈(IIA)或子宫颈结缔组织(IIB)。
晚期(III 期和 IV 期)表明癌症已扩散到子宫以外。在 III 期,癌症可能累及浆膜(子宫外层)和/或附件(输卵管或卵巢 – IIIA)、侵入阴道 (IIIB) 或影响骨盆淋巴结 (IIIC)。 IV 期表示最晚期的扩散,其子类别表示侵入膀胱或直肠 (IVA) 或盆腔区域外的远处器官或淋巴结 (IVB)。
图片来源: Mayo Clinic
子宫内膜癌的原因
子宫内膜癌的发展通常与导致子宫内膜(即子宫内膜)细胞异常生长的特定危险因素有关。一个重要因素是荷尔蒙失衡,特别是雌激素过多而没有黄体酮的平衡作用。这种荷尔蒙失调会刺激子宫内膜细胞不受控制的增殖。
此外,年龄也是一个因素,绝经后女性由于长期接触雌激素而面临更高的风险。肥胖是另一个值得注意的风险因素,因为脂肪组织可以产生雌激素,进一步破坏荷尔蒙平衡。激素替代疗法(HRT),尤其是纯雌激素疗法,可能会增加风险,并且糖尿病等已有疾病也可能会增加风险。虽然这些因素与易感性增加有关,但值得注意的是,个别病例的确切原因可能有所不同,而且并非所有具有这些危险因素的人都会患子宫内膜癌。
检测和解决这些风险因素,再加上定期妇科检查,有助于及早识别和管理潜在问题,有助于采取更全面的子宫内膜癌预防和护理方法。
子宫内膜癌的症状
The symptoms of endometrial cancer can vary, but the following are five common signs that individuals may experience:
- 异常阴道出血:最常见的症状是异常出血,尤其是绝经后女性。这可能包括月经不调、月经期间出血或月经出血异常多。
- 盆腔疼痛:一些子宫内膜癌患者可能会出现盆腔疼痛或不适。这种疼痛的范围可以从钝痛到剧烈疼痛。
- 性交时疼痛:子宫内膜癌可能会导致性交时疼痛或不适,这可能是由于肿瘤对生殖器官的影响所致。
- 骨盆不适或压力:下腹部或骨盆的饱胀感、压力或不适感是子宫内膜癌的另一个潜在症状。
- 不明原因的体重减轻:在某些情况下,子宫内膜癌患者可能会出现不明原因的体重减轻,这可能表明癌症正在影响身体的新陈代谢。
值得注意的是,这些症状可能是由多种情况引起的,它们的存在并不一定表明患有子宫内膜癌。然而,如果这些症状持续存在或恶化,预约与纽约妇科手术进行彻底评估和适当诊断至关重要测试。
如果我的子宫内膜癌不及时治疗会发生什么?
如果子宫内膜癌不及时治疗,可能会出现一些严重的后果,包括:
- 疾病进展:如果不进行干预,子宫内膜癌可能会在子宫内继续生长和扩散,并可能扩散到附近的结构和器官。随着癌症的分期进展,治疗和控制变得更具挑战性。
- 转移:未经治疗的子宫内膜癌可能会导致癌细胞扩散到身体的其他部位,这一过程称为转移。继发性肿瘤可以在远处器官中发展,影响其正常功能并使治疗方案复杂化。
- 症状和并发症恶化:与子宫内膜癌相关的症状,例如异常阴道出血、盆腔疼痛和不适,可能会随着时间的推移而恶化。此外,未经治疗的癌症可能会导致并发症,包括侵入周围结构,影响膀胱或直肠功能。
子宫内膜癌的手术治疗
手术治疗是治疗子宫内膜癌的常见且通常是主要的方法。子宫内膜癌的主要手术程序是全子宫切除术,其中涉及切除子宫,包括子宫颈。手术范围还可能包括切除输卵管和卵巢,这种手术称为输卵管卵巢切除术。这种综合手术的目的是消除癌症的主要来源并降低复发的风险。
除了初次手术外,还可以根据癌症的阶段和特征进行其他手术:
- 淋巴结清扫术:在某些情况下,外科医生可能会进行淋巴结清扫术以评估癌症是否已扩散到淋巴结。这些信息有助于确定癌症的阶段并指导进一步的治疗决策。
- 盆腔和主动脉旁淋巴结取样:可以对盆腔和主动脉旁区域的淋巴结进行取样,以评估淋巴结受累的程度并指导术后治疗计划。
- 机器人或腹腔镜手术:微创技术,例如机器人辅助或腹腔镜手术,可用于进行子宫切除术。与传统的开放手术相比,这些方法涉及更小的切口,从而缩短恢复时间并缩短住院时间。
手术程序的选择取决于多种因素,包括癌症分期、患者的整体健康状况以及外科医生的专业知识。手术后,根据癌症的特征和复发风险,个体可能会接受额外的治疗,例如放射治疗、化疗、激素治疗或这些治疗的组合。
Pankaj Singhal, MD, MS, MHCM, FACOG
子宫内膜癌专家和机器人外科医生
子宫内膜异位症和微创妇科手术领域的领导者
一位经验丰富的医疗保健专业人士,拥有女性健康、妇科癌症、医疗保健管理方面的专业知识,并拥有金融 MBA 学位。
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Joetta Simonette
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RG Petkos
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Kimberly Quinde
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他消除了她所有的担忧,我妈妈强烈推荐他。她希望每一位医生都能像Singhal医生一样伟大。
他办公室里的每个人都对我妈妈很好,考虑到这种情况,这是一次很棒的经历。
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