Supracervical Hysterectomy

子宫切除术是一种在世界范围内广泛实施的手术，其实施原因有多种，包括子宫肌瘤、月经出血过多和骨盆疼痛。宫颈上子宫切除术是一种切除子宫上部但保留子宫颈完整的外科手术。通常出于特定的医疗原因或患者的喜好选择这种类型的子宫切除术。在手术过程中，外科医生分离并切除子宫的上部，但子宫颈保留在原处。这对一些女性来说可能是有益的，因为它可以保留子宫颈，这可能在性功能和维持骨盆支撑方面发挥作用。

宫颈上子宫切除术的优点之一是，与全子宫切除术（包括切除整个子宫，包括宫颈）相比，它可能会缩短恢复时间并减少术后疼痛。然而，值得注意的是，一些女性在手术后可能会继续出现周期性阴道出血。

图片来源： Cleveland Clinic

宫颈上子宫切除术的常见原因

宫颈上子宫切除术的一个常见原因是子宫存在良性病症或疾病，需要切除子宫上部，同时保留子宫颈。其中一些条件包括：

肌瘤（子宫平滑肌瘤）：子宫内的非癌性生长，可导致疼痛、月经大量出血和其他症状。如果肌瘤主要位于子宫体而不是子宫颈，则可以考虑宫颈上子宫切除术。
子宫腺肌症：子宫内膜生长成肌肉层的病症子宫壁，引起疼痛和大量月经出血。
慢性盆腔疼痛：患有局部子宫上部慢性盆腔疼痛的女性可能会选择宫颈上子宫切除术来缓解症状。
子宫内膜异位症：子宫内膜异位症影响子宫但不影响子宫颈的情况，可以进行宫颈上子宫切除术以缓解症状。
子宫异常出血：当出现月经出血过多或不规律且其他治疗无效时，可以考虑进行宫颈上子宫切除术。

宫颈上子宫切除术中切除子宫有什么影响？

在宫颈上子宫切除术中，仅切除子宫的上部，而子宫颈保持完整。与其他程序相比，此程序可能会产生不同的效果 total hysterectomy, where the entire uterus, including the cervix, is removed.

接受宫颈上子宫切除术的女性将不再有月经，因为在月经期间负责脱落子宫内膜的子宫上部被切除。然而，由于子宫颈被保留，与接受全子宫切除术的女性相比，一些女性在骨盆支撑和性功能方面可能会受到较少的破坏。值得注意的是，个人经历可能会有所不同，有些女性可能仍然会经历性感觉或舒适度的变化。

与全子宫切除术相比，宫颈上子宫切除术通常具有更短的恢复时间和更少的术后疼痛。这对于想要更快恢复正常活动的女性来说可能是有益的。

此外，宫颈上子宫切除术后仍然需要进行常规宫颈筛查，以监测未来可能出现的任何宫颈问题。

宫颈上子宫切除术需要多长时间？

宫颈上子宫切除术通常需要大约 1 至 2 小时才能完成，因为它只切除子宫上部，同时保留宫颈。另一方面，全子宫切除术涉及切除整个子宫，包括子宫颈，并且可能需要更长的时间，通常约为 1.5 至 2.5 小时。

腹腔镜宫颈上子宫切除术：
微创手术方法

腹腔镜在宫颈上子宫切除术 (LSH) 中发挥着重要作用，这是一种微创外科手术，旨在切除子宫上部，同时保留子宫颈。

在 LSH 过程中，需要在腹壁上做一个小切口，通过该切口插入配备有摄像头和手术器械的腹腔镜。这种腹腔镜方法为我们的外科医生 Pankaj Singhal 博士提供了清晰且放大的图像骨盆区域的视图，允许在整个过程中进行精确和受控的运动。

在腹腔镜的帮助下，外科医生小心地将子宫上部与其周围结构（例如韧带和血管）分离。然后，通常通过腹腔镜小切口之一将分离的子宫组织切成碎片。重要的是，子宫颈未受影响并被保留，因为这是子宫颈上子宫切除术的一个显着特征。腹腔镜手术的优点包括切口更小、术后疼痛减轻、住院时间更短和恢复时间更快，使其成为许多患者和外科医生的首选。