New York Gynecology Surgery in Bay Shore and New York

Pankaj Singhal, MD, MS, MHCM

Especialista en Oncología y Cirugía Robótica

Cáncer de ovarios

¿Qué es el cáncer de ovario?

El crecimiento anormal de células en el cuerpo que ocurre sin control se denomina cáncer, a menudo llamado así por el área de origen, a pesar de su posterior diseminación a otras partes del cuerpo. El cáncer de ovario comprende un grupo de enfermedades que comienzan en los ovarios o en las trompas de Falopio y el peritoneo adyacentes. La pelvis alberga dos ovarios a cada lado del útero, responsables de generar las hormonas femeninas y los óvulos. Las trompas de Falopio, un par de tubos largos y delgados a lo largo del útero, transportan los óvulos desde los ovarios hasta el útero. El peritoneo se refiere al tejido que cubre los órganos abdominales.

La detección temprana es crucial para el éxito del tratamiento del cáncer de ovario. Como la enfermedad a menudo se presenta con signos y síntomas, es vital estar atento a tu cuerpo y reconocer lo que es normal para ti. Si bien los síntomas pueden no indicar necesariamente cáncer, es recomendable consultar a un profesional de la salud para descartar cualquier problema.

Ciertas mutaciones en genes, como los genes BRCA1 y BRCA2 asociados con la susceptibilidad al cáncer de mama y el síndrome de Lynch, pueden elevar el riesgo de cáncer de ovario.

El cáncer de ovario existe en varios tipos y subtipos de tumores, siendo el adenocarcinoma el tipo más común y el adenocarcinoma seroso el subtipo más prevalente. Por lo general, los adenocarcinomas serosos son tumores de alto grado que crecen de forma agresiva.

Tipos de cáncer de ovario

El cáncer de ovario afecta uno o ambos ovarios o el tejido adyacente que envuelve los órganos abdominales.

Hay tres tipos principales de cáncer de ovario, clasificados según las células donde comienza el cáncer. Éstas incluyen:

  1. Cáncer de ovario epitelial: este tipo de cáncer de ovario comienza en las células que cubren la superficie del ovario. El cáncer de ovario epitelial es el tipo más común de cáncer de ovario y es responsable de alrededor del 90% de los casos.
  2. Tumores de células germinales: los tumores de células germinales se desarrollan en las células que producen óvulos en el ovario. Este tipo de cáncer de ovario es raro y representa alrededor del 5% de los casos.
  3. Tumores estromales: los tumores estromales comienzan en las células que producen hormonas en el ovario. Estos tumores también son raros y representan alrededor del 5% de los casos.

Cada uno de estos tipos de cáncer de ovario puede tener diferentes subtipos, que pueden clasificarse según factores como la estructura celular, las mutaciones genéticas y los patrones de crecimiento. El subtipo de cáncer de ovario puede afectar la forma en que se trata y el pronóstico de la paciente.

Síntomas del cáncer de ovario

El cáncer de ovario puede causar una variedad de síntomas, que pueden variar según la etapa y el tipo de cáncer. Algunos de los síntomas más comunes del cáncer de ovario incluyen:

  • Hinchazón o hinchazón abdominal
  • Dolor pélvico o presión
  • Dificultad para comer o sentirse llena rápidamente
  • Urgencia o frecuencia urinaria
  • Dolor de espalda
  • Fatiga
  • Indigestión o acidez estomacal
  • Cambios en los hábitos intestinales, como estreñimiento o diarrea.
  • Irregularidades menstruales
  • Dolor durante las relaciones sexuales

Es importante estar atento a tu cuerpo e identificar lo que es habitual en ti. Si experimenta sangrado vaginal anormal, es crucial buscar atención médica de inmediato. Del mismo modo, si experimenta alguno de los otros síntomas durante dos semanas o más y no son típicos para usted, es recomendable visitar a un médico. Aunque estos síntomas pueden no ser necesariamente una indicación de cáncer, buscar atención médica es la única forma de confirmarlo.

Causas del cáncer de ovario

Aún no se conoce la causa exacta del cáncer de ovario, pero existen varios factores de riesgo que pueden aumentar la probabilidad de desarrollar la enfermedad. Éstas incluyen:

  • Edad: El riesgo de cáncer de ovario aumenta a medida que las mujeres envejecen, y la mayoría de los casos ocurren en mujeres mayores de 50 años.
  • Antecedentes familiares: Las mujeres con antecedentes familiares de cáncer de ovario, así como cáncer de mama y colorrectal, tienen un mayor riesgo. Las mutaciones hereditarias en los genes BRCA1 y BRCA2, así como el síndrome de Lynch, también se asocian con un mayor riesgo de cáncer de ovario.
  • Historial reproductivo: Las mujeres que nunca han estado embarazadas o que tuvieron su primer embarazo a una edad más avanzada pueden tener un mayor riesgo. Comenzar los períodos menstruales a una edad temprana o entrar en la menopausia a una edad más avanzada también puede aumentar el riesgo.
  • Terapia hormonal: El uso a largo plazo de la terapia hormonal con estrógenos sin progesterona puede aumentar el riesgo de cáncer de ovario.
  • Obesidad: La obesidad puede aumentar el riesgo de cáncer de ovario, particularmente en mujeres que nunca han usado terapia hormonal.
  • Endometriosis: Las mujeres con endometriosis, una afección en la que el tejido que recubre el útero crece fuera del útero, pueden correr un mayor riesgo.

Es importante tener en cuenta que tener uno o más de estos factores de riesgo no significa necesariamente que una persona desarrolle cáncer de ovario. Muchas mujeres que desarrollan cáncer de ovario no tienen factores de riesgo conocidos, y no todas las mujeres con factores de riesgo desarrollarán la enfermedad.

Reduzca su probabilidad de contraer cáncer de ovario

Aunque no existe una forma definitiva de prevenir el cáncer de ovario, ciertos factores se han asociado con un menor riesgo de desarrollar la enfermedad. Éstas incluyen:

  • Usar píldoras anticonceptivas durante cinco años o más
  • Someterse a una ligadura de trompas, extirpación de ambos ovarios o una histerectomía
  • Dar a luz
  • Amamantar durante un año o más

Es importante consultar a su médico para discutir métodos para reducir su riesgo. Si bien estos métodos pueden ayudar a reducir el riesgo de cáncer de ovario, no son adecuados para todos y cada uno tiene riesgos y beneficios asociados. Por ejemplo, el uso de píldoras anticonceptivas puede aumentar el riesgo de desarrollar cáncer de mama. Si bien es posible reducir su riesgo, no hay garantía de que no desarrolle cáncer.

Detección de cáncer de ovario

Las pruebas y los exámenes de detección están diseñados para detectar una enfermedad en personas que no experimentan ningún síntoma.

Se han realizado numerosos estudios para crear una prueba de detección del cáncer de ovario, pero hasta ahora no han tenido mucho éxito. Las dos pruebas de detección más utilizadas, además de un examen pélvico completo, para el cáncer de ovario son la ecografía transvaginal (TVUS) y el análisis de sangre CA-125.

  • La ecografía transvaginal (TVUS) es una herramienta de diagnóstico que emplea ondas sonoras para examinar el útero, las trompas de Falopio y los ovarios mediante la inserción de una varilla de ultrasonido en la vagina. Aunque puede detectar una masa (tumor) en el ovario, no puede determinar si una masa es benigna o cancerosa. Cuando se usa con fines de detección, la mayoría de las masas descubiertas no son cancerosas.
  • El análisis de sangre CA-125 mide la cantidad de una proteína conocida como CA-125 en la sangre. Numerosas mujeres con cáncer de ovario tienen niveles elevados de CA-125. Esta prueba puede ser útil como marcador tumoral para ayudar en las decisiones de tratamiento para las mujeres a las que se les ha diagnosticado cáncer de ovario, ya que los niveles elevados a menudo disminuyen si el tratamiento es efectivo. Sin embargo, no se ha encontrado que verificar los niveles de CA-125 sea tan efectivo como una prueba de detección para el cáncer de ovario. La dificultad de usar esta prueba para la detección del cáncer de ovario es que los niveles altos de CA-125 a menudo son causados ​​por condiciones típicas como la endometriosis y la enfermedad pélvica inflamatoria. Además, no todas las personas que tienen cáncer de ovario tienen un nivel alto de CA-125. Cuando una persona que no tiene cáncer de ovario tiene un nivel anormal de CA-125, el médico puede repetir la prueba (para verificar el resultado) y ordenar una ecografía transvaginal.

Etapas del cáncer de ovario

El cáncer de ovario se clasifica según la extensión de la diseminación del cáncer dentro de la pelvis y el abdomen. Las etapas del cáncer de ovario son:

  • Etapa I: El cáncer se limita a uno o ambos ovarios.
  • Etapa II: El cáncer se diseminó a otros órganos dentro de la pelvis, como las trompas de Falopio o el útero.
  • Etapa III: El cáncer se diseminó más allá de la pelvis hacia el revestimiento del abdomen y/o los ganglios linfáticos cercanos.
  • Etapa IV: El cáncer se ha propagado a órganos distantes, como el hígado o los pulmones.

Dentro de cada etapa, puede haber subdivisiones adicionales basadas en la extensión de la propagación del cáncer. La etapa del cáncer es un factor importante para determinar las opciones de tratamiento y el pronóstico.

Tratamiento del cáncer de ovario

El tratamiento del cáncer de ovario depende de varios factores, incluido el estadio del cáncer, el tipo y subtipo de cáncer de ovario, la edad y el estado general de salud de la mujer, y si desea tener hijos en el futuro. Los principales tratamientos para el cáncer de ovario incluyen cirugía, quimioterapia y radioterapia.

  • La cirugía suele ser el primer tratamiento para el cáncer de ovario. El cirujano extirpará la mayor cantidad de cáncer posible, incluidos los ovarios, el útero, las trompas de Falopio, los ganglios linfáticos y cualquier otro tejido que pueda contener células cancerosas. En algunos casos, el cirujano puede recomendar una cirugía mínimamente invasiva, como una laparoscopia o una cirugía asistida por robot.
  • La quimioterapia es un tipo de tratamiento contra el cáncer que usa medicamentos para destruir las células cancerosas. Por lo general, se administra después de la cirugía para destruir las células cancerosas restantes. La quimioterapia se puede administrar por vía intravenosa (a través de una vena) o directamente en el abdomen (quimioterapia intraperitoneal).
  • La radioterapia utiliza radiación de alta energía para destruir las células cancerosas. Por lo general, no se usa como tratamiento principal para el cáncer de ovario, pero se puede usar en combinación con cirugía y quimioterapia en ciertos casos.
  • La terapia dirigida es un tipo más nuevo de tratamiento contra el cáncer que usa medicamentos para atacar moléculas o proteínas específicas que están involucradas en el crecimiento y la propagación de las células cancerosas. La terapia dirigida a veces se usa en combinación con quimioterapia para el tratamiento del cáncer de ovario.
  • La inmunoterapia es otro tipo de tratamiento contra el cáncer que utiliza el sistema inmunitario del cuerpo para combatir las células cancerosas. Actualmente se está estudiando para el tratamiento del cáncer de ovario y es posible que se use en el futuro como parte de una terapia combinada.

En general, el tratamiento del cáncer de ovario es complejo y requiere un enfoque multidisciplinario que involucre a un oncólogo ginecológico, un oncólogo médico, un oncólogo radioterapeuta y otros profesionales de la salud. El objetivo del tratamiento es curar el cáncer o controlar su crecimiento y diseminación, preservando al mismo tiempo la calidad de vida de la mujer.

Enfoque NYGS

Entendemos que un diagnóstico de cáncer de ovario puede ser abrumador y aterrador. Aquí en New York Gynecology Surgery (NYGS), construimos nuestros equipos a su alrededor. Nuestros oncólogos expertos lo guiarán a través de este momento difícil y responderán cualquier pregunta que pueda tener en el camino. Estamos aquí para usted y haremos todo lo que esté a nuestro alcance para satisfacer sus necesidades específicas y superar sus expectativas.

Si usted o un ser querido experimenta síntomas que pueden estar relacionados con el cáncer, llámenos lo antes posible.

Pankaj Singhal, MD, MS, MHCM

  • Experiencia en la industria con más de 12 años de experiencia en entornos académicos y privados de atención médica, gestión de prácticas médicas y liderazgo ejecutivo.
  • Ha formado a más de 45 cirujanos ginecológicos junto con becarios de formación en cirugía ginecológica mínimamente invasiva y oncología ginecológica, y ha desarrollado nuevas técnicas quirúrgicas de vanguardia para endometriosis y cirugías laparoscópicas.
  • Uno de los pocos cirujanos que ha realizado más de 5718 cirugías ginecológicas asistidas por robot en todo Estados Unidos.
  • Conocido por asumir los casos de cirugía más desafiantes que otros médicos/centros rechazan.

Escuche de nuestros clientes

Joetta Simonette

El 3 de mayo de 2018 en el Hospital Buen Samarital, debido al cáncer, me realizaron una cirugía de ovario.

Han pasado 5 años desde esa fecha: 5 años de bienestar que se han logrado a través de la gracia de Dios guiando sus manos y el apoyo de su equipo y mi amada familia.

Usted es un médico excelente, compasivo y cariñoso que confiaba en un buen resultado, ¡y así es!

Gracias, gracias por estos maravillosos años pasados. Que Dios te siga bendiciendo. ¡Estás en mis oraciones!

RG Petkos

¡La pareja poderosa Dr. Singhal y Dr. Mclean son increíbles! Mi experiencia con ellos ha sido absolutamente maravillosa. Recomiendo encarecidamente cualquiera de ellos por muchas razones, principalmente por ayudarme a recuperar algo de calidad de vida con mi histerectomía completa exitosa que fue mejor de lo que esperaba.

¡El proceso desde el principio con ellos fue un placer y tuve un gran desafío de antemano, así que estoy muy agradecido de que todavía existan médicos de calidad, profesionales y atentos!

¡Aprecio especialmente su enfoque proactivo y siento que la combinación de la atención y la experiencia que brindan hacen que los resultados sean exitosos!

Kimberly Quinde

El Dr. Singhal fue el médico que atendió a mi madre Ivonne Guevara. Mi madre había ido a otros 2 médicos que se negaron a cuidar su fibroma. Tuvo dolor durante años y su fibroma había crecido mucho sin que ella lo supiera. Cuando mi mamá fue al Dr. Singhal, se encontró con calma y tranquilidad de que todo estaría bien y que él la ayudaría a mejorar. El Dr. Singhal fue muy amable y cariñoso durante todo el proceso.

Le quitó todas sus preocupaciones y mi mamá lo recomienda mucho. Ella espera que todos los médicos puedan ser tan buenos como el Dr. Singhal.

Todos en su oficina fueron muy amables con mi mamá y fue una gran experiencia dadas las circunstancias.

Afiliaciones a hospitales

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