卵巢癌

什么是卵巢癌？

体内不受控制地发生的异常细胞生长被称为癌症，通常以起源区域命名，尽管它后来扩散到身体的其他部位。卵巢癌由一系列始于卵巢或邻近输卵管和腹膜的疾病组成。骨盆在子宫两侧有两个卵巢，负责产生雌性激素和卵子。输卵管是子宫旁边的一对细长的管子，负责将卵子从卵巢输送到子宫。腹膜是指腹部器官的覆盖组织。

早期检测对于卵巢癌的成功治疗至关重要。由于这种疾病通常会出现体征和症状，因此了解您的身体并识别什么对您来说是正常的至关重要。虽然症状不一定表明癌症，但建议咨询医疗保健专业人士以排除任何疑虑。

某些基因突变，例如与乳腺癌易感性和林奇综合征相关的 BRCA1 和 BRCA2 基因，可能会增加患卵巢癌的风险。

卵巢癌存在多种肿瘤类型和亚型，其中腺癌是最常见的类型，浆液性腺癌是最常见的亚型。通常，浆液性腺癌是生长剧烈的高级肿瘤。

卵巢癌影响一个或两个卵巢或包围腹部器官的邻近组织。

卵巢癌主要分为三种类型，根据癌症起始的细胞进行分类。这些包括：

每种类型的卵巢癌都有不同的亚型，可以根据细胞结构、基因突变和生长模式等因素进行分类。卵巢癌的亚型会影响其治疗方式和患者的预后。

卵巢癌可引起一系列症状，这些症状可能因癌症的阶段和类型而异。卵巢癌的一些最常见症状包括：

关注您的身体并确定您的平常习惯很重要。如果您出现异常阴道出血，立即就医至关重要。同样，如果您遇到任何其他症状持续两周或更长时间，并且这些症状对您来说并不典型，建议您去看医生。尽管这些症状不一定是癌症的征兆，但就医是确认的唯一方法。

卵巢癌的确切原因尚不清楚，但有一些危险因素可能会增加患这种疾病的可能性。这些包括：

年龄：随着女性年龄的增长，患卵巢癌的风险也会增加，大多数病例发生在 50 岁以上的女性中。
家族史：有卵巢癌、乳腺癌和结直肠癌家族史的女性患乳腺癌和结直肠癌的风险较高。 BRCA1 和 BRCA2 基因的遗传性突变以及林奇综合征也与卵巢癌风险增加有关。
生育史：从未怀孕过或第一次怀孕年龄较大的女性可能面临更高的风险。年轻时开始月经或较晚进入更年期也可能会增加风险。
激素治疗：长期使用不含黄体酮的雌激素治疗可能会增加患卵巢癌的风险。
肥胖：肥胖可能会增加患卵巢癌的风险，特别是对于从未使用过激素治疗的女性。
子宫内膜异位症：患有子宫内膜异位症（子宫内膜组织生长在子宫外）的女性可能面临更高的风险。

值得注意的是，具有一种或多种危险因素并不一定意味着一个人会患上卵巢癌。许多患卵巢癌的女性没有已知的危险因素，而且并非所有有危险因素的女性都会患上这种疾病。

尽管没有确定的方法可以预防卵巢癌，但某些因素与降低患该疾病的风险有关。这些包括：

咨询您的医生讨论降低风险的方法非常重要。虽然这些方法可能有助于降低卵巢癌的风险，但它们并不适合所有人，并且每种方法都有相关的风险和益处。例如，使用避孕药可能会增加患乳腺癌的风险。虽然有可能降低您的风险，但不能保证您不会患癌症。

筛查测试和检查旨在检测没有任何症状的个体是否患有疾病。

已经进行了大量研究来创建卵巢癌筛查测试，但迄今为止还不是很成功。除了完整的盆腔检查之外，两种最常用的卵巢癌筛查测试是经阴道超声 (TVUS) 和 CA-125 血液测试。

经阴道超声 (TVUS) 是一种诊断工具，通过将超声波棒插入阴道，利用声波检查子宫、输卵管和卵巢。虽然它可以检测卵巢中的肿块（肿瘤），但无法确定肿块是良性还是癌性。当用于筛查目的时，发现的大多数肿块都不是癌性的。
CA-125 血液测试测量血液中一种称为 CA-125 的蛋白质的含量。许多患有卵巢癌的女性的 CA-125 水平升高。该测试可以作为肿瘤标志物，帮助被诊断患有卵巢癌的女性做出治疗决策，因为如果治疗有效，升高的水平通常会降低。然而，检查 CA-125 水平尚未发现与卵巢癌筛查测试一样有效。使用该测试进行卵巢癌筛查的困难在于，高 CA-125 水平通常是由子宫内膜异位症和盆腔炎等典型病症引起的。此外，并非所有卵巢癌患者的 CA-125 水平都较高。当未患有卵巢癌的个体 CA-125 水平异常时，医生可能会重复测试（以验证结果），并可能要求进行经阴道超声检查。

卵巢癌根据癌症在骨盆和腹部扩散的程度进行分期。卵巢癌的阶段是：

在每个阶段中，根据癌症扩散的程度可能会有进一步的细分。癌症的分期是决定治疗方案和预后的重要因素。

卵巢癌的治疗取决于几个因素，包括癌症的分期、卵巢癌的类型和亚型、女性的年龄和整体健康状况，以及她将来是否想要孩子。卵巢癌的主要治疗方法包括手术、化疗和放射治疗。

手术通常是卵巢癌的首选治疗方法。外科医生将尽可能多地切除癌症，包括卵巢、子宫、输卵管、淋巴结和任何其他可能含有癌细胞的组织。在某些情况下，外科医生可能会建议进行微创手术，例如腹腔镜检查或机器人辅助手术。
化疗是一种使用药物杀死癌细胞的癌症治疗方法。通常在手术后进行，以消灭任何剩余的癌细胞。化疗可以静脉内（通过静脉）或直接进入腹部（腹膜内化疗）进行。
放射治疗使用高能辐射杀死癌细胞。它通常不用作卵巢癌的主要治疗方法，但在某些情况下可以与手术和化疗联合使用。
靶向治疗是一种新型癌症治疗方法，它使用药物靶向参与癌细胞生长和扩散的特定分子或蛋白质。靶向治疗有时与化疗联合使用来治疗卵巢癌。
免疫疗法是另一种癌症治疗方法，利用人体的免疫系统来对抗癌细胞。目前正在研究它用于治疗卵巢癌，并可能在未来作为联合疗法的一部分使用。

总体而言，卵巢癌的治疗很复杂，需要采用多学科方法，涉及妇科肿瘤学家、肿瘤内科医师、放射肿瘤学家和其他医疗保健专业人员。治疗的目标是治愈癌症或控制其生长和扩散，同时保持女性的生活质量。